Разрыв мениска колена

Общая информация

Разрыв мениска — это частичное или полное повреждение хрящевой прокладки коленного сустава, выполняющей амортизирующую и стабилизирующую функции. Травма чаще всего возникает при ротационных движениях в колене, особенно в сочетании с осевой нагрузкой.

Мениски участвуют в распределении нагрузки, снижении ударного воздействия и обеспечении стабильности коленного сустава. Их повреждение приводит к нарушению биомеханики движения и может стать причиной хронической боли и дегенеративных изменений в суставе.

Травмы мениска встречаются не только у профессиональных спортсменов, но и у людей, ведущих активный образ жизни.

Механизмы повреждения мениска

Разрыв мениска может возникнуть:

• при резкой смене направления движения;
• при ротации коленного сустава на опорной ноге;
• при ударе по боковой поверхности колена;
• при падениях и спортивных столкновениях.

Подобные механизмы характерны для игровых видов спорта, бега, единоборств, а также для бытовых травм.

Виды повреждений мениска

В коленном суставе расположены два мениска:

• внутренний (медиальный),
• наружный (латеральный).

Разрывы медиального мениска встречаются значительно чаще, что связано с его меньшей подвижностью.

Кроме острых травматических разрывов, существуют дегенеративные изменения менисков, которые формируются постепенно в процессе жизни и физической активности. Такие изменения могут проявляться:

• умеренной болью в колене,
• периодическим внутрисуставным отёком,
• дискомфортом при нагрузке.

Симптомы повреждения мениска

Проявления травмы могут различаться по интенсивности, однако настораживающими симптомами являются:

• боль в коленном суставе;
• ограничение сгибания или разгибания;
• ощущение «заклинивания» или блокировки колена;
• отёк коленного сустава;
• хруст или щелчки при движении;
• усиление боли при ходьбе по лестнице.

При появлении подобных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Возможные последствия застарелых повреждений

Несвоевременно диагностированный или нелеченый разрыв мениска может приводить к серьёзным последствиям.
В 10–15% случаев происходит отрыв мениска или его фрагмента, что считается наиболее тяжёлым вариантом повреждения.

При отрыве мениск, как правило, не способен восстановиться самостоятельно. В таких ситуациях нередко требуется хирургическое вмешательство. Удаление мениска приводит к изменению распределения нагрузки в суставе и может способствовать развитию гонартроза — дегенеративного поражения коленного сустава.

Диагностика повреждений мениска

Для диагностики разрыва мениска используются:

• клинические ортопедические тесты,
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Точная диагностика позволяет определить тип, локализацию и степень повреждения, что напрямую влияет на выбор тактики ведения пациента.

Подходы к лечению

В большинстве случаев лечение разрыва мениска начинается с консервативной терапии, особенно при частичных повреждениях и отсутствии блокирования сустава.

В острой фазе могут применяться:

• противовоспалительная медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические методы;
• временное ограничение нагрузки.

После уменьшения боли и отёка важную роль играет лечебная физкультура, направленная на восстановление подвижности и стабилизацию коленного сустава.

Тактика лечения всегда определяется индивидуально и зависит от клинической картины и данных обследования.