Воспаление надкостницы

Воспаление надкостницы большеберцовой кости (шинсплинт)

Воспаление надкостницы большеберцовой кости, также известное как шинсплинт, медиальный большеберцовый стресс-синдром или синдром «расколотой голени», — это распространённое перегрузочное состояние, которое чаще всего встречается у бегунов и людей с регулярной ударной нагрузкой на нижние конечности.

Основным проявлением данного состояния является боль в области голени, связанная с раздражением и воспалением надкостницы — плотной соединительнотканной оболочки кости.

Основные симптомы

Клинические проявления воспаления надкостницы могут различаться по выраженности и зависят от стадии процесса:

• боль в области голени, чаще на границе большеберцовой кости и икроножных мышц;
• появление болевых ощущений в начале физической нагрузки;
• болезненность при надавливании на поражённую область;
• усиление боли при продолжении бега или ходьбы;
• локализация боли по передней или медиальной поверхности голени, реже — сбоку;
• возможны тянущие ощущения, покалывание, локальное покраснение и повышение температуры кожи.

В отдельных случаях могут отмечаться признаки общей воспалительной реакции. Для уточнения диагноза и исключения других патологий врач может рекомендовать инструментальные методы обследования, включая МРТ.

Причины и механизмы развития

Развитие воспаления надкостницы голени, как правило, связано с несоответствием объёма или интенсивности физической нагрузки возможностям опорно-двигательного аппарата.

К основным факторам относятся:

• резкое увеличение тренировочного объёма или интенсивности;
• высокая ударная нагрузка на нижние конечности;
• бег или упражнения по жёсткому покрытию;
• обувь с недостаточной амортизацией.

Факторы, повышающие риск

Вероятность развития шинсплинта возрастает при наличии дополнительных предрасполагающих факторов:

• избыточная масса тела;
• выраженная пронация стопы (чрезмерный поворот внутрь при движении);
• высокий свод стопы;
• дефицит кальция и витамина D;
• недостаточное восстановление между тренировками.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом на основании:

• клинического осмотра и сбора анамнеза;
• оценки характера и локализации болевого синдрома;
• результатов инструментальных исследований (по показаниям).

Применение методов визуализации позволяет исключить стресс-переломы и другие структурные повреждения.