Травмы связок колена

Повреждения боковых и крестообразных связок коленного сустава

Повреждения боковых и крестообразных связок коленного сустава — это травмы, которые могут приводить к нарушению стабильности сустава и ограничению его функции. Чаще всего такие состояния возникают при занятиях активными и игровыми видами спорта, где присутствуют резкие изменения направления движения, вращение в колене и ударные нагрузки.

Связочный аппарат коленного сустава обеспечивает его устойчивость при ходьбе, беге, прыжках и поворотах. Нарушение целостности связок может значительно повлиять на повседневную активность и спортивную работоспособность.

Функция боковых связок коленного сустава

Внутренняя (медиальная) и наружная (латеральная) боковые связки выполняют стабилизирующую функцию:

• препятствуют чрезмерному отклонению голени внутрь или наружу;
• обеспечивают устойчивость сустава при боковых нагрузках;
• ограничивают патологические движения в колене.

Именно поэтому травмы боковых связок чаще возникают в видах спорта с выраженными вращательными и боковыми нагрузками, таких как горные лыжи, футбол, теннис, сквош и другие.

Механизм травмы

В норме волокна связок обладают высокой прочностью. Однако при воздействии чрезмерной силы, особенно при нефизиологическом движении в коленном суставе (резкое отклонение голени, вращение или удар), возможно повреждение связочного аппарата.

Травма может сопровождаться:

• резкой болью в момент повреждения;
• ощущением «хруста» или щелчка;
• быстрым ограничением движений в суставе.

Повреждение латеральной коллатеральной связки

Латеральная (наружная) коллатеральная связка соединяет наружный мыщелок бедренной кости с головкой малоберцовой кости и располагается по внешней поверхности коленного сустава.

Особенности её повреждений:

• встречаются реже, чем травмы внутренней связки;
• чаще сопровождаются полным разрывом;
• возможен отрыв связки от места прикрепления к кости.

Повреждение медиальной коллатеральной связки

Медиальная (внутренняя) коллатеральная связка — одна из ключевых стабилизирующих структур коленного сустава. Она расположена по внутренней поверхности колена и повреждается наиболее часто.

Клинические особенности:

• чаще возникают частичные разрывы;
• часть волокон связки анатомически связана с капсулой сустава и внутренним мениском;
• при травме возможно одновременное повреждение медиального мениска;
• частичный разрыв нередко происходит в зоне прикрепления к мениску.

Различают частичные и полные разрывы, которые отличаются по клиническому течению и подходам к восстановлению.

Повреждения крестообразных связок

При воздействии значительной травмирующей силы могут вовлекаться и крестообразные связки коленного сустава. В таких случаях нередко формируется выраженная нестабильность сустава, особенно при сочетанных повреждениях связок и менисков.

В отдельных ситуациях возможно вовлечение соседних анатомических структур, включая нервные образования.

Симптомы и клинические проявления

После травмы могут отмечаться:

• ограничение функции коленного сустава;
• отёк мягких тканей в области повреждения;
• болезненность при пальпации;
• гемартроз — скопление крови в полости сустава;
• ощущение нестабильности при опоре на ногу (при полном разрыве).

Выраженность симптомов зависит от степени повреждения и количества вовлечённых структур.